Los principales cambios que las mujeres experimental durante el embarazo son: aumento de peso, aparición de celulitis, estrías y várices, retención de líquido, caída del pelo, aumento de la sudoración y aparición de manchas en el cutis y cuerpo.
Si bien cada uno de estos cambios requiere de un cuidado y atención especial, es importante tener en cuenta ciertos cuidados durante todo el embarazo. Entre ellos se destacan:

•Realizar una dieta sana y balanceada
•Beber dos litros de agua diaria, como mínimo. Realizar ejercicio regularmente.
•Utilizar cremas y realizar tratamientos que ayuden a mantener la piel hidratada y le aporten elasticidad.
•Recibir masajes circulatorios y de drenaje linfático para disminuir la
retención de líquidos y aliviar los dolores lumbares.
•Utilizar ropa adecuada que acompañe los cambios del cuerpo: souticn
con copa reforzadas, faja para ayudar los músculos de la barriga, medias
elásticas, ropa no ceñida porque dificulta la circulación.
•Elegir zapatos de taco bajo. Lo ideal es de dos a cuatro centímetros y
evitar los tacos aguja.

Fue un embarazo muy buscado. Hace tres años que estoy casada y ya antes había tenido un embarazo y lo había perdido. Fue un episodio triste pero aleccionador a la vez. Me preparó para este nuevo embarazo y me enseñó que hay cosas en la vida que no se pueden planificar. Uno esta acostumbrado a que, porque tiene el privilegio de tener la vida que tiene, lo puede hacer todo. Y aprendí que no es así, sino que el origen mismo de la vida misma es un milagro.

Cambios con el embarazo: todo el cuerpo te va cambiando -por no decir aumentando. Primero son los senos, luego ves que vas perdiendo cintura y una buena mañana te levantas y sentís que hay alguien moviéndose dentro de ti. Es mágico. Otro cambio notorio es un sueño incontrolable que te ataca al principio. Ahora ya estoy más acostumbrada.

Es frecuente escuchar que la causa por la cual una mujer no logra quedar embarazada es debido a la ingesta de pastillas anticonceptivas por un largo período. Bossano nos informa que dicha creencia es absolutamente infundada. Los anticonceptivos no tienen ningún tipo de relación con la esterilidad. Todo lo contrario. En algunos casos, en cuanto la mujer suspende la ingesta de las pastillas se produce un rebrote de la ovulación e inmediatamente logra el embarazo.

Tratamientos de fertilización: eso depende fundamentalmente de la reserva ovárica de cada mujer. Tenemos pacientes que se han hecho hasta nueve fertilizaciones y no han logrado el embarazo. Mientras la mujer tenga capacidad de respuesta oválica se puede hacer los tratamientos, ya que si son realizados de manera espaciada no tienen ningún tipo de contraindicaciones. Por lo general el límite de edad está alrededor de los 42 años, pero como te digo eso depende de la reserva ovárica de cada mujer.

El primer embarazo: siempre es conveniente tener el primer hijo antes de los 35 años porque después se produce un descenso en la capacidad de fecundación de esos óvulos. Los óvulos de mujeres de 35 años tienen una tasa de fertilidad menor que los de una mujer de 25 años que fertiliza en un 89 a 90%. Luego de los 35 años las chances de tener óvulos fértiles son menores y aumentan las probabilidades de tener óvulos con peor característica genética, lo que aumenta el riesgo de tener embarazos patológicos. El porcentaje de éxito en un año, en el caso de que presenten problemas de esterilidad menores, es de 40% a 45%. En el caso de parejas que tienen dificultades mayores y deben recurrir a una Fertilización in Vitro, el porcentaje es de 15% a 35%.

Infertilidad en la pareja: el tabaquismo trae severas consecuencias. En mujeres que fuman mucho se observa en ocasiones la formación de mucosidades que impiden el pasaje espermático. La alimentación también juega un papel importante y son frecuentes los casos de mujeres que no ovalan por tener una alimentación deficiente. Problemas como la anorexia o la bulimia que devienen en un bajo peso, traen aparejadas problemas de esterilidad. El estrés también influye al desestabilizar la producción de una hormona llamada prolactina. Cuando una mujer se encuentra muy estresada aumenta la liberación de dicha hormona y esto trae como consecuencia la falta de menstruación.

Tratamientos de reproducción asistida: son aquellos procedimientos por medio de los cuales el médico aproxima las gametas masculinas (espermatozoides) a las gametas femeninas (óvulos) a fin de lograr el embarazo. Las muestras de gametos se obtienen en la mujer, mediante estimulación ovárica, y, en el hombre, mediante masturbación. Estas técnicas se utilizan cuando fracasan las técnicas anteriores o cuando existen patologías que no pueden ser tratadas de otra manera. Estas técnicas se dividen en técnicas de baja complejidad y de alta complejidad.

Tratamientos Medicamentosos: son aquellos en los que se utilizan medicamentos que permiten corregir los factores que afectan la esterilidad. El más frecuente de estos tratamientos es la estimulación de la ovulación en casos de trastornos ovulatorios o la estimulación u optimización de la espermatogénesis en casos de factores masculinos susceptibles de tratamiento médico. También pueden utilizarse antibióticos cuando existe una infección genital tanto masculina como femenina. Otras veces, en las que hay trastornos hormonales, se recurre a tratamientos hormonales.

Gerardo realizó en 1990 la primera técnica de Fertilización in Vitro en nuestro país. La clínica que dirige. Centro de Esterilidad, realiza aproximadamente 400 inseminaciones de baja complejidad y 200 reproducciones asistidas al año. Manejamos el mismo nivel que cualquier otro centro de fertilización asistida en el mundo. La técnica, los procedimientos y el laboratorio que tenemos, son los mismos. Incluso el nivel de los médicos está a la par de los médicos extranjeros ya que contamos con especialistas que se han preparado, -y se siguen preparando-, en el exterior, comenta Bossano. En una primera instancia el médico le realiza estudios a cada miembro de la pareja para establecer las causas de la esterilidad. Muchas veces las causas son múltiples, pudiendo estar en uno o en ambos miembros de la pareja. En un 80% a 85% de los casos se logra determinar las causas de la esterilidad conyugal y realizar el tratamiento correspondiente.